附件1

2023年 月安责险事故预防服务统计表

填报单位（保险公司盖章）：

序号	被服务对象名称	保单编号	服务形式	服务机构人员信息	被服务单位联系人信息	项目开始时间	项目结束时间	服务过程信息	项目实际支出金额	项目合同	项目支付凭证	被服务单位配合程度	服务满意度
姓名	联系电话	姓名	联系电话
服务类型	服务描述	服务过程证明文件	服务成果证明文件
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6
…
说明：1.服务形式，在下拉菜单中选取，包括保险公司自有专业团队、委托技术服务机构、外聘专家和委托保险经纪人等。2.服务类型，即安责险事故预防费用使用的7个方面。3.服务描述：主要包括形式（线上线下）、地点、人数、起止时间、主题（内容如海报、教材、讲义、视频、照片、签到、试卷、评分）等。4.请在次月10日前，将上月情况报：杨涵麟 电话：19186648170 邮箱：hnyjtgcc@163.com